45岁月经不调属于常见现象，但需结合具体情况判断是否正常。这一年龄阶段处于围绝经期过渡阶段，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动可能导致周期紊乱、经量改变等症状。若排除其他病理因素，此类变化多属于生理性调整过程。
围绝经期通常始于45-55岁，持续数年至十余年。此阶段卵泡储备减少，雌激素分泌不稳定，易引发月经周期缩短或延长、经量增多或减少，甚至偶发闭经。部分人群伴随潮热、失眠、情绪波动等更年期症状。但需警惕异常出血、非经期出血或持续超过7天的经期，这些可能与子宫肌瘤、内膜病变或甲状腺疾病相关，需及时就医排查。
日常应注意记录月经周期、经量及伴随症状，便于医生评估。均衡饮食、适度运动及保持规律作息有助于缓解症状。避免自行服用激素类药物，所有治疗方案应在妇科医生指导下进行。每年建议完成妇科超声、宫颈癌筛查及激素水平检测，早期发现潜在问题。若出现严重贫血、剧烈腹痛或异常分泌物，需立即就医。45岁后月经变化虽常见，但科学管理能有效区分生理性过渡与病理性异常，保障健康平稳进入更年期。
