羊水栓塞发生在分娩时的哪个阶段

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

羊水栓塞通常可发生在分娩过程中的各个阶段，包括临产时、分娩时以及产后短时间内。

羊水栓塞是产科的一种罕见但极其凶险的并发症。在临产时，子宫收缩可能会导致胎膜破裂，羊水有可能会进入母体血液循环。分娩过程中，特别是胎儿娩出的瞬间，子宫收缩力度较强，宫腔内压力变化较大，这使得羊水更易被挤入破损的微血管而进入母体血循环。而在产后，比如胎盘娩出时，子宫的进一步收缩以及可能存在的子宫损伤等情况，也可能引发羊水栓塞。

羊水栓塞一旦发生，病情往往十分危急。因为羊水进入母体血液循环后，其中的有形物质如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等会成为栓子，直接阻塞肺小血管，引起肺动脉高压；同时羊水内含有大量类似组织胺的物质，会导致过敏样反应，引起一系列严重的病理生理变化，如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等，严重威胁产妇的生命安全。所以，对于分娩过程中的产妇，医护人员需密切观察，以便能及时发现异常并进行快速有效的处理，尽可能降低羊水栓塞带来的危害。

2024-08-22 浏览 18

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