羊水栓塞通常发生在分娩过程中,尤其是在胎儿娩出前后的短时间内。
羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的分娩期并发症。分娩过程中,当子宫收缩过强、胎膜破裂时,羊水有可能通过子宫创口或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环。胎儿娩出时是一个关键节点,子宫收缩力较强,羊水更易被挤入母体血液循环。产后短时间内,比如胎盘娩出的过程中,也可能发生羊水栓塞。
羊水一旦进入母体血液循环,羊水中的有形物质,如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等,会成为致敏原,引起母体的变态反应,导致一系列严重的病理生理变化。患者可能会突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、呼吸困难等症状,继而出现休克、昏迷甚至死亡。由于其发病迅猛、难以预测,且病情凶险、死亡率高,使得羊水栓塞成为产科医生高度关注和警惕的并发症。早期识别、及时诊断和迅速有效的多学科协作抢救至关重要,以尽可能提高患者的生存率和预后。然而,目前对于羊水栓塞的预防仍然存在一定困难,主要依靠医护人员在分娩过程中密切观察和及时处理各种异常情况。
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