肝囊肿是肝脏内形成的充满液体的囊性病变,主要由先天性因素或后天获得性原因导致。先天性肝囊肿多因胚胎期胆管发育异常形成,后天性囊肿则与创伤、炎症或寄生虫感染等因素有关。多数肝囊肿生长缓慢,体积较小,无明显症状,通常在体检时偶然发现。
肝囊肿的形成机制复杂多样。先天性囊肿源于胆管板发育缺陷,导致未与胆管系统连接的微小胆管扩张,逐渐积聚液体形成囊肿。后天性囊肿常见于肝内胆管损伤或阻塞,如创伤后局部坏死液化、炎症反应导致管腔闭合,或寄生虫如肝包虫侵入后形成包裹性病变。随着年龄增长,肝内小胆管退行性变也可能诱发囊肿。囊肿内液体多为清亮浆液,若合并感染或出血,则可能变为浑浊或血性。
发现肝囊肿后需定期随访,通过超声或CT监测大小变化。体积较小且无症状者无需特殊处理,但需避免腹部剧烈运动以防破裂。若囊肿直径超过5cm、压迫周围器官或引起疼痛、感染,需考虑穿刺抽液、硬化治疗或手术切除。寄生虫性囊肿必须彻底清除病灶并配合药物治疗。日常饮食宜清淡,避免饮酒及刺激性食物,减少肝脏负担。出现发热、腹痛加剧等异常情况应及时就医,排除囊肿并发症。