创伤性腰椎病症状主要表现为腰部持续性钝痛或锐痛、下肢放射性麻木或无力、活动受限伴肌肉僵硬、间歇性跛行、大小便功能障碍。具体分析如下:
1.腰部持续性钝痛或锐痛:疼痛多集中在腰椎区域,可能向臀部或大腿后侧扩散。钝痛常因久坐或负重加重,锐痛多与急性损伤相关,咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。疼痛源于椎间盘突出、韧带撕裂或小关节错位,刺激神经根或周围软组织。
2.下肢放射性麻木或无力:神经根受压导致下肢感觉异常,如针刺感、蚁行感或肌肉力量减退。症状沿坐骨神经分布,从腰部延伸至足底。严重时出现足下垂或行走不稳,需警惕马尾综合征。
3.活动受限伴肌肉僵硬:腰椎活动度降低,前屈、后伸或旋转困难。肌肉保护性痉挛引发僵硬,晨起或久卧后加重。长期代偿可能引发脊柱侧弯或骨盆倾斜。
4.间歇性跛行:行走一段距离后下肢酸胀、疼痛,休息后缓解。椎管狭窄导致神经缺血,症状与血管性跛行不同,弯腰可减轻压迫。
5.大小便功能障碍:罕见但危急,表现为排尿无力、尿潴留或失禁。马尾神经受压需立即干预,否则可能导致永久性损伤。
出现症状应避免自行推拿或剧烈运动,卧床休息时选择硬板床,保持腰椎中立位。疼痛持续或加重需及时就医,影像学检查明确损伤程度。康复期需逐步加强核心肌群训练,避免提重物或突然扭转腰部。