茯苓对肝功能的影响通常较小，在常规使用下不会造成明显损害。作为一味传统中药材，茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，广泛应用于中医临床。现代药理茯苓主要活性成分如茯苓多糖、三萜类化合物等，尚未发现对肝脏有直接毒性作用，正常剂量下使用安全性较高。
现有茯苓可能通过调节免疫、抗氧化等机制对肝脏产生保护作用。部分实验证实，茯苓多糖能减轻肝细胞氧化损伤，抑制肝脏炎症反应，甚至对某些肝病模型具有改善作用。临床中，茯苓常与其他药物配伍用于治疗水肿、脾虚等证候，长期用药的肝毒性报道极为罕见。但需注意，个别体质敏感者或过量使用可能引发不良反应，如肝功能指标异常，尽管这种情况较为少见。
使用茯苓时需结合体质与病情，避免自行长期大量服用。肝功能不全者应在医师指导下用药，定期监测转氨酶等指标。茯苓与某些西药联用可能影响代谢，如免疫抑制剂或利尿剂，需警惕药物相互作用。选购药材需确保品质，霉变或污染的茯苓可能增加肝脏负担。出现乏力、黄疸等疑似肝损伤症状时，应立即停药并就医。总体而言，茯苓在合理应用下对肝功能风险较低，但个体差异与用药规范仍需重视。
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云晓静
副主任医师 聊城市第二人民医院
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