肾结石是否能打掉需要根据结石的大小、位置、成分以及患者的身体状况等多种因素来判断。一般来说，较小的肾结石有较大的自行排出可能，而较大的结石往往需要借助医疗手段来处理，部分情况下是可以打掉的。
对于直径小于0.6厘米的肾结石，如果表面光滑，结石以下尿路无梗阻，通常可以通过大量饮水、适度运动以及服用排石药物等保守方法促进结石自行排出。但如果结石直径较大，超过0.6厘米甚至达到1厘米以上，自行排出的可能性就比较小，往往需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方法来处理。体外冲击波碎石是一种常用的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波聚焦于结石，将结石击碎成细沙状，然后随尿液排出体外。不过，这种方法也有一定的局限性，例如对于某些特殊成分的结石如胱氨酸结石效果可能不佳，而且如果结石位置不佳如位于肾盏憩室内，可能无法有效碎石。输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术则属于侵入性的手术治疗，适用于较大、复杂的肾结石，虽然能有效去除结石，但也存在一定的手术风险，如出血、感染等。
患者的身体状况也会影响治疗方案的选择。例如，患有严重的心血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者，可能无法耐受某些手术治疗，需要先对基础疾病进行调整和控制。同时，肾结石的治疗也不是一劳永逸的，患者在治疗后还需要注意调整生活方式，如增加水分摄入、调整饮食结构等，以预防结石的复发。
