小儿推拿通常需要左右手都进行操作。根据中医理论,人体经络左右对称,双手同时推拿有助于平衡阴阳气血,促进整体调理。尤其对于小儿常见病症如消化不良、感冒发热等,左右手同时刺激相应穴位效果更佳。部分特定穴位如脾经、肝经等虽单侧施术即可见效,但临床实践中多数医师会采用双侧推拿以增强疗效。
小儿推拿手法讲究左右对称,但具体操作需结合病情与穴位特性。例如补脾经、清大肠等手法通常双侧施术,而某些特殊手法如捣小天心可单侧操作。推拿力度、频率需根据患儿年龄、体质调整,新生儿以轻柔抚触为主,幼儿可适当增加力度。不同流派对左右手操作有差异,三字经派侧重左手,而湘西派强调双手交替,但现代临床多综合各派优点,以辨证施术为核心。
操作前需确认患儿无皮肤破损或骨骼异常,推拿介质如爽身粉需避开眼口鼻。饭后半小时内不宜推拿腹部穴位,发热患儿慎用发汗手法。推拿后注意保暖,避免直接吹风,观察是否有异常哭闹或皮肤过敏。推拿时间单次不宜超过20分钟,疗程间需间隔休息。家长自学手法需在专业医师指导下进行,错误操作可能导致反效果。急重症如高热惊厥应及时就医,不可依赖推拿延误治疗。