小儿化脓性脑炎的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防并发症、提供心理支持。具体分析如下:
1.密切监测生命体征:化脓性脑炎患儿易出现高热、惊厥或意识障碍,需定时测量体温、脉搏、呼吸及血压。高热时及时采取物理降温或药物降温,避免体温过高加重脑损伤。观察瞳孔变化及神经系统症状,如出现嗜睡、烦躁或抽搐,需立即处理。
2.保持呼吸道通畅:患儿可能因意识障碍或呕吐导致呼吸道阻塞,需侧卧位防止误吸。及时清理口鼻分泌物,必要时吸痰。呼吸困难或血氧饱和度下降时给予氧气支持,确保脑组织供氧充足。
3.维持水电解质平衡:化脓性脑炎常伴随呕吐、食欲减退,易引发脱水或电解质紊乱。需记录出入量,根据病情调整补液方案。避免过量输液加重脑水肿,同时监测血钠、血钾等指标,及时纠正异常。
4.预防并发症:长期卧床可能引发压疮或肺部感染,需定期翻身拍背。保持皮肤清洁干燥,使用软垫减轻局部压力。留置导尿管时严格无菌操作,减少尿路感染风险。
5.提供心理支持:患儿因疾病痛苦易产生恐惧或焦虑,家长需耐心安抚,避免情绪波动加重病情。医护人员应解释治疗过程,减轻家属心理负担,营造安静舒适的康复环境。
护理过程中需严格遵医嘱用药,不可随意调整抗生素剂量。饮食以易消化、高营养为主,避免辛辣刺激食物。康复期逐步增加活动量,定期复查脑电图或影像学检查。