肾结石是否有必要做手术需要根据具体情况而定。
对于一些较小的肾结石,通常不需要手术治疗。如果结石直径小于0.6厘米,有可能自行排出体外。患者可以通过增加饮水量,保证每日尿量在2000-3000毫升左右,利用尿液的冲刷作用促进结石排出。同时,适当增加运动量,如跳绳、跑步等,也有助于结石的移动。还可以采用药物辅助排石,例如一些扩张输尿管平滑肌的药物,能帮助结石顺利通过输尿管。
在某些情况下,手术是必要的。当结石较大直径大于2厘米时,自行排出的可能性极小,往往需要手术干预。如果结石引起了严重的梗阻,导致肾积水不断加重,这会对肾脏功能产生不可逆的损害,此时也应尽快手术解除梗阻。另外,结石引发反复的泌尿系统感染,保守治疗无法控制感染时,手术去除结石是解决感染根源的有效方法。还有部分患者,结石虽然不是特别大,但位置特殊,比如位于肾盂输尿管连接处,造成了明显的梗阻症状,也需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等,医生会根据患者的具体情况,如结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等来选择最适合的手术方式。
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