得了肾结石需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

得了肾结石不一定需要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等保守方法排出体外。大量饮水可以增加尿量，起到冲刷泌尿系统的作用，有助于结石的排出；适当的运动，像跳绳、跑步等，能借助重力和身体的震动促进结石移动。同时，一些药物可以舒张输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而有利于结石的排出。

如果结石较大直径大于2厘米，或者结石虽然不大但引起了严重的梗阻、肾积水、反复的泌尿系统感染或者血尿等情况时，往往就需要手术治疗了。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外；经皮肾镜取石术，适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等工具将结石击碎并取出；还有输尿管镜取石术，主要用于处理输尿管中下段的结石。肾结石的治疗要个体化，以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

2024-10-28 浏览 3

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