肾阴虚的表现是五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦。具体分析如下：
1.五心烦热：五心烦热指手足心及胸口烦热不适，伴随午后或夜间加重。肾阴亏虚导致虚火内生，扰动心神与体表，出现持续性燥热感。阴不制阳时，体内热量无法收敛，常伴口干咽燥、舌红少津等津液不足之象。
2.潮热盗汗：潮热表现为阵发性发热，如潮水般定时涌出，夜间盗汗明显。肾阴不足则阳亢，迫使津液外泄，睡眠中卫气不固，汗液大量流失。长期潮热可耗伤阴血，加重颧红、舌绛等阴虚火旺体征。
3.腰膝酸软：腰为肾之府，肾阴亏虚则骨髓失养，出现腰部及膝部酸软无力，久站或劳累后加剧。阴精不足导致骨骼失润，关节活动不灵，伴见足跟疼痛或下肢萎软，与肾主骨生髓功能失调直接相关。
4.眩晕耳鸣：肾开窍于耳，阴精不能上充头目，引发头晕目眩、耳鸣如蝉。虚火上升扰动清窍，耳鸣声细微持续，按压耳屏可暂时缓解。严重时出现视物模糊、健忘，与脑髓空虚相关。
5.失眠多梦：肾阴不足致心火偏亢，心神失养则入睡困难、多梦易醒。虚火内扰使睡眠浅而断续，梦境纷纭，醒后疲惫感明显。长期失眠可进一步耗伤阴液，形成恶性循环。
肾阴虚的病理基础在于阴液亏耗与虚火内生，各症状相互关联，需结合整体辨证。调理时注重滋养肾阴、清降虚火，避免辛辣温燥之物加重阴伤。
