猩红热的并发症包括中耳炎、肾炎、风湿热、心肌炎、关节炎。具体分析如下:
1.中耳炎:猩红热可能导致中耳炎,表现为耳痛、听力下降或耳部分泌物增多。细菌通过咽鼓管侵入中耳,引发炎症反应,严重时可能造成鼓膜穿孔。早期发现可通过抗生素治疗,避免听力受损。
2.肾炎:猩红热后可能并发急性肾小球肾炎,症状包括血尿、蛋白尿、水肿及高血压。链球菌感染后免疫复合物沉积于肾脏,导致肾功能异常。及时治疗可缓解症状,但少数病例可能进展为慢性肾病。
3.风湿热:猩红热未彻底治疗可能诱发风湿热,表现为关节肿痛、发热及心脏瓣膜损害。链球菌抗原与人体组织交叉反应,引发自身免疫损伤。长期随访心脏功能至关重要,避免瓣膜病变加重。
4.心肌炎:猩红热可能引起心肌炎,症状为心悸、胸痛或心力衰竭。细菌毒素直接损伤心肌细胞,或免疫反应导致心肌炎症。需密切监测心电图及心功能,必要时使用抗炎药物治疗。
5.关节炎:猩红热后可能出现反应性关节炎,表现为关节红肿、疼痛及活动受限。链球菌感染触发免疫系统异常,关节滑膜受累。对症治疗可缓解症状,多数患者预后良好。
猩红热并发症的预防关键在于早期规范使用抗生素,彻底清除链球菌感染。出现疑似症状应及时就医,避免延误治疗。定期复查相关器官功能,尤其是心脏和肾脏,有助于早期发现异常。保持充足休息,避免过度劳累,促进身体恢复。