多发性肌炎和皮肌炎的症状有哪些

多发性肌炎和皮肌炎的症状有肌肉无力、肌肉疼痛、皮肤症状、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下：

1.肌肉无力：多发性肌炎和皮肌炎患者常出现对称性的肌肉无力，多从近端肌肉开始，比如大腿、上臂等部位。患者可能会发现上下楼梯困难、抬手梳头费力等。病情严重时，可能会影响到颈部肌肉，导致抬头困难，甚至累及呼吸肌和心肌，影响呼吸和心脏功能。

2.肌肉疼痛：部分患者会有肌肉疼痛的症状，这种疼痛可以是隐痛、胀痛或者酸痛。肌肉疼痛可能在活动时加重，休息后稍有缓解。疼痛的程度因人而异，有些患者疼痛较为轻微，而有些患者则疼痛难忍，严重影响日常生活和活动能力。

3.皮肤症状：皮肌炎患者有明显的皮肤症状，典型的皮疹包括眶周紫红色斑，表现为眼眶周围出现紫红色的皮疹；Gottron丘疹，在关节伸面，如手指关节、肘关节等部位出现红色或紫红色的丘疹。还可能有皮肤异色症等表现，皮肤出现红斑、色素沉着、脱失等改变。

4.吞咽困难：由于咽喉部肌肉受累，患者可能会出现吞咽困难的症状。在吞咽固体食物时可能首先出现梗阻感，随着病情发展，吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。这不仅影响患者的营养摄入，还可能导致误吸，引发肺部感染等并发症。

5.呼吸困难：当呼吸肌受累时，患者会出现呼吸困难的症状。轻者可能在活动后感到气短，严重时在休息状态下也会有呼吸困难。这是非常危险的症状，可能导致呼吸衰竭，危及生命，需要及时就医治疗。

多发性肌炎和皮肌炎的症状可能因人而异，有些患者可能症状较轻，容易被忽视，而有些患者症状较重。如果出现上述症状，尤其是不明原因的肌肉无力、疼痛伴有皮肤症状时，应及时就医，进行相关检查，如肌酶测定、肌电图、肌肉活检等，以便早期诊断和治疗。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免劳累，预防感染，按照医生的建议规律用药并定期复查。