肾结石伴有积水是否需要手术，需根据具体情况判断。并非所有肾结石积水都必须手术，但部分情况如结石较大、梗阻严重或合并感染时，手术可能是必要选择。治疗方案需结合结石大小、位置、肾功能及症状综合评估。
肾结石积水通常由结石阻塞尿路导致尿液排出受阻，引起肾盂或肾盏扩张。若积水较轻且结石较小，可通过药物排石、体外冲击波碎石或增加饮水促进结石自然排出。但当结石直径超过6毫米、造成持续梗阻或引发反复感染、肾功能受损时，手术干预如输尿管镜碎石、经皮肾镜取石或腹腔镜手术可能更有效。若患者出现剧烈疼痛、发热或血尿等急性症状，需优先解除梗阻以避免肾功能进一步恶化。
治疗过程中需密切监测肾功能及积水变化，定期复查超声或CT。术后需预防感染，避免高草酸、高盐饮食，减少结石复发风险。突发腰痛、尿量减少或发热需及时就医，警惕尿源性脓毒症等严重并发症。保守治疗期间应遵循医嘱，避免盲目服用偏方或拖延治疗，以免加重病情。
肾结石是必须要做手术的吗
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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肾结石是必须做手术的吗
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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肾结石不一定必须手术治疗。肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻...
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石病人不一定必须做手术。肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗...
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石伴有积水不一定必须手术。肾结石导致肾积水是因为结石阻塞了尿路，使得尿液排出...
肾结石有积水必须手术吗
陈善闻
副主任医师 复旦大学附属华山医院
肾结石伴随积水的情况并不一定需要手术治疗，具体的处理方式取决于结石的大小、位置、...
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