肾结石病人不一定必须做手术。
肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等保守治疗方法促使结石自行排出体外。大量饮水可以增加尿量,起到冲刷泌尿系统的作用,帮助结石排出;适当的运动,像跳绳、跑步等,也有助于结石在重力的作用下移动并排出。药物方面,一些扩张输尿管平滑肌的药物可以缓解输尿管痉挛,减轻疼痛,同时有利于结石排出。
如果结石较大直径大于2厘米,或者结石引起了严重的梗阻、肾积水,导致肾功能受损,或者结石合并了难以控制的感染等情况时,手术治疗通常是必要的。手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外;经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一条通道直达肾脏,然后利用内镜将结石取出;输尿管镜取石术则主要用于输尿管中下段结石的治疗。肾结石病人的治疗方案应个体化,并非都要进行手术。
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