成人脑积水的症状包括头痛、恶心呕吐、步态不稳、认知功能下降、视力模糊。具体分析如下：
1.头痛：脑积水引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛，晨起时加重，可能伴随颈部僵硬。由于脑脊液积聚导致颅内压升高，疼痛多位于前额或枕部，咳嗽或弯腰时症状加剧。头痛程度与病情进展相关，严重时可能影响日常生活。
2.恶心呕吐：颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，引发喷射性呕吐，常与头痛同时出现。呕吐后头痛可能暂时缓解，但症状反复发作。长期呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需及时干预。
3.步态不稳：脑积水压迫脑室周围结构，影响小脑和基底节功能，导致行走困难。表现为步幅变小、双脚间距增宽、易跌倒，类似醉酒步态。症状进展缓慢，易被误认为衰老或神经系统退行性疾病。
4.认知功能下降：脑脊液积聚压迫额叶和边缘系统，导致记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中。早期表现为轻度健忘，后期可能出现性格改变或情感淡漠。症状与痴呆类似，但脑积水引起的认知障碍可能通过治疗逆转。
5.视力模糊：视神经乳头水肿是颅内压升高的典型表现，导致视力下降、视野缺损或复视。长期未治疗可能造成视神经萎缩，视力损害不可逆。部分患者出现短暂性黑蒙，尤其在突然站立或用力时。
脑积水症状易与其他疾病混淆，早期诊断至关重要。影像学检查是确诊的主要手段，治疗需根据病因和病情选择手术或药物。避免剧烈运动或突然体位变化，防止颅内压波动。定期随访监测症状变化，及时调整治疗方案。
