成人脑积水的初期表现包括头痛、认知障碍、行走不稳、视力模糊、尿失禁，具体分析如下：
1.头痛：头痛是成人脑积水最常见的初期表现之一，通常表现为持续性或间歇性的头痛，可能伴随有压迫感或胀痛感。随着脑脊液的积聚，颅内压力逐渐升高，导致头痛加重。患者可能会发现头痛在早晨起床时更加明显，随着日间活动的增加，头痛可能有所缓解。头痛的性质和强度因个体差异而异，部分患者可能会出现恶心、呕吐等伴随症状。
2.认知障碍：随着脑积水的进展，患者可能会出现不同程度的认知障碍，包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。患者可能会发现自己在处理日常事务时变得更加困难，甚至出现迷失方向感。认知障碍的程度因人而异，部分患者可能在早期阶段就表现出明显的变化，而另一些患者则可能在较长时间内保持相对正常的认知功能。
3.行走不稳：行走不稳是脑积水患者常见的运动障碍之一，表现为步态不稳、摇晃或跌倒的风险增加。这种情况通常与平衡感的下降有关，患者可能会感到四肢无力，走路时需要借助扶手或他人帮助。行走不稳不仅影响患者的日常生活，还可能导致摔倒等意外伤害，进一步加重患者的心理负担。
4.视力模糊：视力模糊是脑积水的另一种表现，患者可能会感到视力下降、物体模糊不清，甚至出现双视等现象。这种情况通常与颅内压升高有关，可能压迫视神经或影响视觉中枢。视力模糊可能在早期阶段并不明显，但随着病情的发展，患者的视力问题可能会逐渐加重，影响生活质量。
5.尿失禁：尿失禁在脑积水患者中也较为常见，尤其是在病情较为严重的情况下。患者可能会出现急迫性尿失禁或无法控制排尿的情况，这与大脑对膀胱的控制能力下降有关。尿失禁不仅给患者带来身体上的困扰，还可能导致心理上的负担，影响社交活动和生活质量。
成人脑积水的初期表现多种多样，及时识别和干预对于改善患者的生活质量至关重要。若发现相关症状，应尽快就医，进行必要的检查和治疗。
