怀不了孕要检查输卵管通畅性、卵巢功能、子宫状况、精子质量、内分泌水平。具体分析如下：
1.输卵管通畅性：输卵管是精子和卵子结合的通道，堵塞或粘连会导致不孕。通过输卵管造影或通液检查可以评估通畅性，发现异常需及时治疗。
2.卵巢功能：卵巢储备和排卵功能直接影响受孕。通过性激素六项、抗苗勒氏管激素检测及B超监测卵泡发育，判断卵巢功能是否正常。
3.子宫状况：子宫内膜厚度、形态及有无肌瘤、息肉等病变会影响胚胎着床。宫腔镜或超声检查可明确子宫环境，必要时需手术矫正。
4.精子质量：男性因素占不孕原因的30%以上。精液常规分析包括精子数量、活力及形态，异常需进一步排查生殖系统疾病或生活习惯问题。
5.内分泌水平：甲状腺功能、泌乳素等激素失衡会干扰排卵或胚胎发育。抽血检测相关指标，调整内分泌有助于恢复生育能力。
不孕涉及多因素，需系统排查。建议夫妻双方同时检查，根据结果制定个性化方案，避免延误治疗时机。
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