备孕几个月怀不上要检查输卵管通畅性、精液质量、排卵功能、子宫环境、激素水平。具体分析如下：
1.输卵管通畅性：输卵管是精子和卵子结合的通道，若存在堵塞或粘连会导致受孕困难。检查方法包括输卵管造影和超声检查，前者通过造影剂显影判断通畅度，后者观察输卵管形态。炎症或手术史可能引发粘连，需结合病史评估。早期干预可提高自然受孕概率，严重堵塞需考虑辅助生殖技术。
2.精液质量：精液分析是评估男性生育力的核心项目，包括精子密度、活力和形态。少精、弱精或畸形精子症均影响受孕。检查前需禁欲3-7天以保证结果准确。生活习惯如吸烟酗酒或高温环境会损害精子质量。若异常需复查并排查隐睾、精索静脉曲张等潜在问题。
3.排卵功能：通过基础体温监测、排卵试纸或超声追踪卵泡发育，确认是否有规律排卵。多囊卵巢综合征或黄体功能不足常导致无排卵或卵泡发育不良。激素检测如促黄体生成素和孕酮可辅助判断。促排卵药物可用于治疗，但需严格监测避免多胎妊娠。
4.子宫环境：超声或宫腔镜检查子宫形态、内膜厚度及是否存在息肉、肌瘤等病变。内膜过薄或粘连影响胚胎着床，肌瘤位置和大小决定是否需手术。反复流产史需排查子宫畸形如纵隔子宫。良好的内膜容受性是成功妊娠的关键条件之一。
5.激素水平：性激素六项检测评估卵巢储备和内分泌状态，包括雌二醇、促卵泡激素等。甲状腺功能异常或高泌乳素血症会干扰排卵，需同步筛查。激素失衡可通过药物调节，如溴隐亭治疗高泌乳素血症。定期复查确保指标稳定。
备孕需系统排查生理功能及结构异常，结合个体情况制定方案。保持规律作息和均衡营养有助于改善生育条件，必要时寻求专业生殖医学团队指导。
