经常有贫血一定是小儿慢性肾功能衰竭吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

经常有贫血不一定就是小儿慢性肾功能衰竭。

贫血是一种常见的临床表现，有多种原因可以导致贫血的发生。虽然慢性肾功能衰竭在小儿中可能会引起贫血，但这只是导致贫血的原因之一，不能仅凭经常有贫血就直接诊断为小儿慢性肾功能衰竭。

在小儿中，其他许多情况也可能引起贫血。营养性贫血是较为常见的一种，比如缺铁性贫血，当小儿铁摄入不足、吸收不良或铁丢失过多时，可出现这种贫血；还有巨幼细胞性贫血，多因叶酸或维生素B12缺乏导致。血液系统疾病如再生障碍性贫血、白血病等，也会导致贫血的发生。一些慢性疾病如慢性感染、恶性肿瘤等也可能伴有贫血。另外，溶血性贫血、失血性贫血等也都可能使小儿经常出现贫血。

而小儿慢性肾功能衰竭导致贫血主要是由于肾脏产生的促红细胞生成素减少，不能满足机体的需求，同时还可能存在铁、叶酸等造血原料的代谢障碍以及血液丢失等因素。但要明确诊断小儿慢性肾功能衰竭，不能仅仅依靠贫血这一表现，还需要结合患儿的病史、症状如水肿、少尿或无尿、纳差、乏力等、体征血压变化等以及一系列的实验室检查如肾功能检查、尿常规、肾脏超声等来综合判断。所以，经常有贫血时，需要进行全面的评估和检查，以准确找出贫血的原因，而不能简单地认为就是小儿慢性肾功能衰竭。

2024-09-07 浏览 2

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