昏迷和消化道出血一定是小儿慢性肾功能衰竭吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

昏迷和消化道出血不一定就是小儿慢性肾功能衰竭，但小儿慢性肾功能衰竭可能会出现昏迷和消化道出血等表现。

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局，当小儿发生慢性肾功能衰竭时，由于肾功能严重受损，体内代谢废物蓄积、电解质紊乱、酸碱失衡等，会导致一系列严重的并发症。其中，神经系统受累可引起昏迷等意识障碍，这是因为毒素蓄积、水电解质失衡等影响了大脑的正常功能。同时，由于胃肠黏膜也会受到影响，可能出现应激性溃疡等，进而导致消化道出血。

昏迷和消化道出血并非慢性肾功能衰竭所特有的表现。其他许多疾病也可能导致这两种情况。比如，严重的脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑血管意外等可直接引起昏迷；而消化道本身的疾病，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等，也可导致消化道出血。一些全身性疾病如感染性休克、中毒、血液系统疾病等也可能同时引起昏迷和消化道出血。所以，当小儿出现昏迷和消化道出血时，需要综合考虑各种可能的因素，进行全面的检查和评估，包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查如血常规、肾功能、电解质、凝血功能等、影像学检查等，以明确具体的病因，而不能仅仅依据这两个症状就简单地诊断为小儿慢性肾功能衰竭。只有通过准确的诊断，才能制定出合适的治疗方案，从而改善患儿的预后。

2024-09-07 浏览 3

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