脾肾阳虚可用附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸、四神丸、真武汤。具体分析如下：
1.附子理中丸：由附子、人参、白术、干姜、甘草组成，具有温补脾肾、散寒止痛的功效，适用于脾肾阳虚引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢不温等症状。方中附子温补肾阳，干姜温中散寒，人参、白术健脾益气，甘草调和诸药，共同发挥温补脾肾的作用。
2.金匮肾气丸：由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成，具有温补肾阳、化气行水的功效，适用于肾阳不足引起的水肿、腰膝酸软、小便不利等症状。方中附子、桂枝温补肾阳，熟地黄、山药、山茱萸补肾填精，泽泻、茯苓、牡丹皮利水渗湿，共奏温阳利水之效。
3.右归丸：由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、附子、肉桂、当归、杜仲组成，具有温补肾阳、填精止遗的功效，适用于肾阳不足引起的阳痿遗精、腰膝酸冷、精神不振等症状。方中附子、肉桂温补肾阳，熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶补肾填精，当归、杜仲补血强筋，全方重在温补下元。
4.四神丸：由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣组成，具有温肾暖脾、固肠止泻的功效，适用于脾肾阳虚引起的五更泄泻、食少不化、腹痛喜温等症状。方中补骨脂温补肾阳，肉豆蔻、吴茱萸温脾止泻，五味子收敛固涩，生姜、大枣调和脾胃，共奏温补固涩之效。
5.真武汤：由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成，具有温阳利水的功效，适用于脾肾阳虚引起的水肿、心悸、小便不利等症状。方中附子温补肾阳，白术、茯苓健脾利水，生姜温中散寒，芍药敛阴和营，全方重在温阳化气行水。
脾肾阳虚的调理需结合具体症状选用合适方药，同时注意饮食调养，避免生冷寒凉之物，适当运动以助阳气升发。
