先天性输尿管狭窄需不需要割肾

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

先天性输尿管狭窄不一定需要割肾。

先天性输尿管狭窄是一种先天性的泌尿系统畸形。在很多情况下，如果能早期发现并进行恰当的干预，是可以避免肾脏切除的。对于轻度的输尿管狭窄，可能仅引起轻度的肾积水，通过一些保守治疗措施，如密切观察、定期复查泌尿系统超声等，了解肾积水的进展情况。如果狭窄没有进一步加重，肾脏功能未受明显影响，可以继续保守观察。而当狭窄导致较为严重的肾积水时，往往需要进行手术干预。手术方式包括输尿管扩张术、输尿管狭窄段切除再吻合术等，这些手术旨在解除输尿管的狭窄，恢复输尿管的通畅性，从而保护肾脏功能。只要肾脏还有一定的功能储备，通过解除梗阻，肾脏功能往往可以得到不同程度的恢复，不需要切除肾脏。

在某些极端情况下，例如输尿管狭窄发现得非常晚，肾脏长期严重积水，已经导致肾脏实质严重萎缩，肾脏功能基本丧失，并且肾脏还可能成为一个感染源，引发反复的泌尿系统感染等并发症，此时为了患者的整体健康考虑，可能会选择切除肾脏。但这种情况相对较少见，大部分先天性输尿管狭窄患者通过积极的治疗是可以保留肾脏的。

2024-10-28 浏览 7

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