脊柱关节炎和强直性脊柱炎一样吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

脊柱关节炎和强直性脊柱炎不完全一样，但强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种主要类型。

脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病，除了强直性脊柱炎外，还包括反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等。具有一些共同的特点，如主要累及脊柱、外周关节、肌腱端等部位，可伴有不同程度的关节外表现，如眼部炎症、皮肤病变等，且都与遗传、环境等因素相关。

强直性脊柱炎在脊柱关节炎中较为典型和常见。其主要特征是中轴关节慢性炎症，常首先累及骶髂关节，逐渐向上发展至脊柱，导致脊柱强直和纤维化，严重影响患者的生活质量。患者常有下背部或臀部疼痛、僵直，活动后可缓解，随着病情进展，脊柱活动受限越发明显。而其他类型的脊柱关节炎在临床表现、受累关节分布、病情进展等方面可能与强直性脊柱炎存在一定差异。例如，反应性关节炎常有前驱感染史，除了关节症状外还常伴有尿道炎、结膜炎等；银屑病关节炎患者往往有银屑病皮损等。对于脊柱关节炎的诊断和鉴别诊断，需要综合临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面进行评估，以便制定个体化的治疗方案。虽然脊柱关节炎和强直性脊柱炎存在密切联系，但在具体表现和特点上有所不同，需要仔细区分和针对性治疗。

2024-10-13 浏览 3

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