瘦了血压还是高，可能是因为遗传因素、不良生活习惯、精神心理因素、年龄增长、存在其他疾病。具体分析如下：
1.遗传因素：遗传在高血压的发病中起着重要作用。即使通过减肥减轻了体重，如果家族中有高血压病史，遗传基因可能仍然使个体易于患上高血压。这意味着即使体重得到控制，遗传因素仍可能导致血压升高。
2.不良生活习惯：虽然瘦了，但如果仍存在吸烟、过量饮酒、高盐高脂饮食、长期熬夜、缺乏运动等不良生活习惯，这些都可能影响血压，导致血压居高不下。
3.精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，会导致交感神经兴奋，使血管收缩，增加心脏负担，从而引起血压升高。即使体重减轻，精神心理方面的问题未得到解决，血压也难以恢复正常。
4.年龄增长：随着年龄的增长，血管弹性逐渐下降，动脉粥样硬化的风险增加，这会导致血压升高。即使成功减肥，年龄相关的血管变化也可能使血压难以降低。
5.存在其他疾病：某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病如甲状腺功能亢进、醛固酮增多症等，可能导致继发性高血压。在这些疾病未得到有效治疗的情况下，单纯的减肥可能无法使血压恢复正常。
血压的控制是一个复杂的过程，受到多种因素的综合影响。即使体重减轻，也需要综合考虑其他可能导致血压升高的因素，并采取相应的措施，如改善生活习惯、调节心理状态、治疗相关疾病等，以有效控制血压，维护心血管健康。
