精索静脉曲张要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张不一定都要手术。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于无症状或症状较轻的精索静脉曲张患者，可以先采取保守治疗。例如通过改善生活方式，避免久坐、久站，减少增加腹压的运动如仰卧起坐、俯卧撑等，穿紧身内裤或使用阴囊托带等，这些措施有助于减轻精索静脉曲张的程度，缓解不适症状。同时，对于有生育要求的患者，如果精液质量尚未受到明显影响，也可以先尝试保守治疗并密切观察精液质量的变化。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果精索静脉曲张导致患者出现明显的阴囊坠胀、疼痛等症状，并且这些症状严重影响患者的生活质量，经过保守治疗效果不佳时，手术是一种有效的解决办法。另外，对于精索静脉曲张伴有精液质量异常，并且有生育要求的患者，手术治疗可能有助于改善精液质量，提高生育能力。因为精索静脉曲张可能会导致睾丸局部温度升高、缺氧、代谢废物积聚等，从而影响精子的生成和发育。手术可以改善睾丸的血液循环，减轻这些不良影响。是否需要手术要根据患者的具体症状、生育需求以及精液质量等多方面因素综合判断。

2024-10-28 浏览 5

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