支气管哮喘的判断标准是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管哮喘的判断标准主要依据症状、体征以及相关检查等多方面综合判断。

从症状上来看，反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状是重要的表现。这些症状常在夜间及凌晨发作或加重，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。而且症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。

在体征方面，除了上述提到的哮鸣音外，严重哮喘发作时还可能出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀等表现。在辅助检查方面，支气管激发试验或运动试验阳性有助于诊断。对于症状不典型者，支气管舒张试验阳性也可作为诊断依据。另外，呼气流量峰值PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%也对诊断有意义。同时，还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞等。在诊断过程中，医生会详细询问患者的病史，包括家族史、过敏史等，这有助于更准确地判断是否为支气管哮喘。例如，家族中有哮喘患者，个体患哮喘的风险会增加；患者本身有过敏性鼻炎等过敏性疾病史，也可能与哮喘相关。环境因素对哮喘的影响也不容忽视，长期暴露于过敏原如花粉、尘螨等环境中的人群更易患哮喘。

2024-11-12 浏览 1

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