恶露干净几天后又流血可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍、过度劳累。具体分析如下：
1.子宫复旧不全：子宫复旧不全指产后子宫未能恢复正常大小和功能，导致血管闭合不全或收缩不良，可能引发再次出血。常见于多产、子宫过度膨胀或分娩时宫缩乏力的产妇。出血量可多可少，颜色鲜红或暗红，可能伴有下腹坠胀感。需结合超声检查明确子宫恢复情况，必要时使用促进宫缩药物或清宫处理。
2.胎盘胎膜残留：分娩后胎盘或胎膜组织未完全排出，残留物附着于子宫壁，影响内膜修复，可能引发突发性出血。出血常伴有血块或组织碎片，可能伴随腹痛。超声可发现宫腔内异常回声，需通过清宫术清除残留物，避免继发感染或大出血。
3.感染：产后生殖系统感染可能导致子宫内膜炎症，局部充血水肿，血管脆性增加，引发不规则出血。常见于产程延长、胎膜早破或操作消毒不严的情况。出血多伴有异味分泌物、发热或下腹压痛。需抗感染治疗并监测炎症指标。
4.凝血功能障碍：产妇合并凝血功能异常时，子宫创面不易形成稳固血栓，可能导致反复出血。常见于妊娠期高血压疾病、胎盘早剥或遗传性凝血因子缺乏。出血特点为持续渗血且不易自止，需化验凝血功能并针对性补充凝血物质。
5.过度劳累：产后过早从事体力劳动或长时间站立行走，可能增加腹压，影响子宫收缩，导致已闭合的血管重新开放。出血量较少且与活动相关，充分休息后多可缓解，需避免剧烈活动并加强营养支持。
产后异常出血需结合具体表现和检查综合判断，及时干预可降低并发症风险。
