孤立型镜下血尿不用治疗吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

孤立型镜下血尿并非绝对不用治疗。

孤立型镜下血尿是指仅在尿液检查中发现红细胞增多，而无蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害等其他异常表现。对于一些轻度的、由暂时因素引起的孤立型镜下血尿可能不需要特殊的干预治疗。例如，在剧烈运动后可能会出现短暂的镜下血尿，这是由于运动导致肾脏轻微损伤或血液动力学改变，在休息后往往可自行恢复正常。还有部分女性可能会因月经污染尿液标本而出现镜下血尿假象，这种情况在排除干扰因素后血尿自然消失，不需要针对血尿进行治疗。

有相当一部分孤立型镜下血尿是由疾病引起的，需要进一步评估和治疗。其中，泌尿系统的疾病如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等都可能表现为孤立型镜下血尿。结石在泌尿系统内移动时可能损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液。肿瘤细胞也可能侵蚀泌尿系统的血管等组织，造成镜下血尿。一些肾小球疾病早期也可能仅表现为孤立型镜下血尿，如IgA肾病，虽然早期可能没有其他症状，但如果不加以重视和适当干预，随着病情发展可能会出现蛋白尿、高血压，甚至肾功能损害等严重情况。所以，对于孤立型镜下血尿，需要详细检查明确病因，根据具体情况决定是否需要治疗。

2024-10-21 浏览 4

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