治疗单纯性脊柱结核的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。具体分析如下：
1.异烟肼：异烟肼是治疗脊柱结核的核心药物，具有强大的杀菌作用，能有效抑制结核分枝杆菌的生长。该药物通过干扰细菌细胞壁的合成发挥作用，口服吸收良好，可穿透血脑屏障，对脊柱病灶中的细菌有较好的清除效果。常见不良反应包括肝功能损害和周围神经病，需定期监测肝功能和补充维生素B6以预防神经毒性。
2.利福平：利福平是另一种关键抗结核药物，通过抑制细菌RNA合成达到杀菌目的。与异烟肼联用可显著提高疗效，减少耐药性风险。利福平对细胞内外的结核菌均有作用，但可能导致肝功能异常、胃肠道不适及药物相互作用，需注意用药期间避免与某些药物同服。
3.吡嗪酰胺：吡嗪酰胺在酸性环境中对结核菌有独特杀菌效果，尤其适用于脊柱结核的强化期治疗。该药物能穿透干酪样病灶和巨噬细胞，对休眠菌有较强作用。主要不良反应为高尿酸血症和肝毒性，需定期检查尿酸水平和肝功能。
4.乙胺丁醇：乙胺丁醇通过抑制细菌RNA合成发挥抑菌作用，常与其他药物联用以防止耐药。该药物对视力有一定影响，可能引起视神经炎，用药期间需定期进行眼科检查，发现视力异常应及时停药。
5.链霉素：链霉素属于注射用抗结核药，对快速繁殖的结核菌有较强杀菌效果。由于不易穿透脊柱病灶，通常用于治疗初期或重症病例。主要不良反应为耳毒性和肾毒性，需密切监测听力和肾功能。
用药期间需严格遵循联合用药原则，避免单一用药导致耐药性。定期监测肝功能、视力、听力和尿酸水平，发现异常及时调整治疗方案。饮食宜清淡，避免酒精和高嘌呤食物，确保药物疗效和安全性。
