医生是怎么诊断儿童原发性肾病综合征的

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

医生主要通过临床表现、实验室检查等综合判断来诊断儿童原发性肾病综合征。

儿童原发性肾病综合征的诊断需要全面评估。首先是临床表现，患儿会出现大量蛋白尿，这是关键特征，通过尿常规检查可发现尿蛋白明显增多。同时伴有低蛋白血症，血液中白蛋白水平显著降低。水肿也是常见表现，多为全身性水肿，尤其在眼睑、下肢等部位较为明显。还可能有高脂血症。在实验室检查方面，除了尿常规显示大量蛋白尿外，24小时尿蛋白定量常超过50mg/kg。血液生化检查可明确白蛋白降低以及总胆固醇、甘油三酯等脂质升高。还会进行肾功能检查以了解肾脏功能状态。同时，为了排除继发性因素，可能需要进一步检查，如免疫相关指标检测、乙肝两对半检测等，以确定不是由其他疾病如系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染等引起的肾病综合征。医生还会详细询问病史，包括发病前的健康状况、有无感染史等，进行全面的体格检查，观察患儿的一般情况、水肿程度等。必要时还会进行肾穿刺活检，以明确病理类型，这对于指导治疗和判断预后有重要意义。综合以上多方面的信息，医生能够较为准确地诊断儿童原发性肾病综合征，从而制定合适的治疗方案，以改善患儿的病情和预后。

2024-09-07 浏览 3

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