股骨坏死可能导致关节疼痛并逐渐加重、活动受限影响行走和下蹲、肌肉萎缩使患肢变细、关节变形引发跛行、严重时需进行人工关节置换。具体分析如下：
1.关节疼痛并逐渐加重：股骨坏死早期表现为间歇性隐痛，随着病情发展疼痛转为持续性且夜间加剧。疼痛多位于腹股沟区或臀部，可向大腿内侧放射。坏死区域骨质塌陷后，关节面不平整导致摩擦增加，进一步刺激神经末梢产生剧烈疼痛。
2.活动受限影响行走和下蹲：股骨头承重功能下降后，患者会出现步态异常，如拖行或避痛步态。髋关节内旋和外展动作最先受限，后期屈曲角度缩小导致无法完成下蹲动作。日常活动如上下楼梯、穿鞋袜等变得困难，严重时需依赖拐杖辅助行走。
3.肌肉萎缩使患肢变细：由于疼痛减少患侧肢体使用，大腿及臀部肌肉长期缺乏锻炼逐渐萎缩。股四头肌和臀中肌体积缩小最明显，患侧大腿周径较健侧减少，进一步削弱关节稳定性。肌肉萎缩还会加重关节负荷不均，加速坏死进程。
4.关节变形引发跛行：股骨头塌陷后与髋臼匹配度降低，可能出现扁平髋或髋臼覆盖不全。下肢长度差异超过1cm时，骨盆代偿性倾斜导致脊柱侧凸。长期跛行会引发膝关节和腰椎的继发性损伤，形成恶性循环。
5.严重时需进行人工关节置换：晚期患者保守治疗无效且生活质量严重下降时，需通过手术置换受损关节。人工关节可恢复关节功能并缓解疼痛，但存在假体松动、感染等风险。术后需严格遵循康复计划，避免过度负重或剧烈运动。
股骨坏死患者应避免饮酒及使用激素类药物，控制体重减轻关节负担。定期复查影像学检查观察病情进展，疼痛发作时减少站立时间。康复训练以非负重运动为主，如游泳或卧位蹬车，防止肌肉进一步萎缩。出现关节僵硬或突发剧痛需及时就医。
