股骨坏死不治疗会导致疼痛逐渐加重、关节活动受限、肌肉萎缩、关节变形、最终丧失行走能力。具体分析如下：
1.疼痛逐渐加重：股骨坏死早期可能仅有轻微不适，但随着病情发展，缺血区域扩大，骨骼结构破坏加剧，疼痛会从间歇性转为持续性，尤其在负重或活动时更为明显。晚期可能出现静息痛，严重影响日常生活。
2.关节活动受限：坏死骨骼支撑力下降，关节面逐渐塌陷，导致髋关节活动范围缩小。初期表现为下蹲、抬腿困难，后期可能无法完成基本动作如穿鞋袜，甚至影响坐卧姿势。
3.肌肉萎缩：长期疼痛和活动减少会导致髋周肌肉失用性萎缩，尤其是臀肌和大腿肌群。肌肉力量减弱进一步加重关节不稳，形成恶性循环，加速功能退化。
4.关节变形：股骨头塌陷后，髋臼与股骨头匹配度下降，可能出现关节半脱位或畸形。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成，外观上可能出现下肢缩短或外旋畸形。
5.最终丧失行走能力：晚期患者因严重疼痛、关节僵硬及肌肉萎缩，需依赖拐杖或轮椅。若双侧受累，可能完全失去自主行动能力，长期卧床易引发压疮、肺炎等并发症。
股骨坏死进展速度因人而异，但及早干预可延缓病情。避免过度负重，控制饮酒，规范使用激素类药物，定期复查影像学检查，有助于降低恶化风险。出现髋部隐痛或活动障碍时应尽早就诊。
