产后子宫感染应该做些什么检查

产后子宫感染的检查包括血常规、C反应蛋白检测、阴道分泌物培养、超声检查、宫腔镜检查。具体分析如下：

1.血常规：通过检测白细胞计数及中性粒细胞比例判断是否存在感染。产后子宫感染常伴随白细胞显著升高，中性粒细胞比例超过80%提示细菌感染可能。动态监测血常规可评估抗感染治疗效果，若持续升高需警惕脓毒症风险。部分患者可能出现血红蛋白下降，需排除合并产后出血。

2.C反应蛋白检测：作为急性炎症标志物，其水平与感染严重程度相关。正常值通常低于10mg/L，子宫感染时可达数十甚至数百mg/L。该指标较血常规更早出现异常，治疗有效后48小时内可下降50%，适合用于疗效监测。需注意剖宫产术后生理性升高可能干扰判断。

3.阴道分泌物培养：采集宫颈或宫腔分泌物进行细菌培养及药敏试验。明确致病菌种类是选择抗生素的关键，常见病原体包括链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。采样前避免使用阴道冲洗或抗生素，防止假阴性。培养结果需结合临床表现解读，阴性结果不能完全排除感染。

4.超声检查：经腹或经阴道超声观察子宫大小、内膜厚度及宫腔积液情况。感染时可见宫腔积脓形成的无回声区，内膜增厚超过10mm提示残留物可能。超声能同时排查胎盘残留、血肿等并发症，对指导清宫手术有重要价值。多普勒超声可评估子宫血流，鉴别血栓性静脉炎。

5.宫腔镜检查：直视下观察宫腔病变，准确识别黏膜充血、坏死组织或脓苔覆盖。适用于反复发热且影像学阴性者，可同时进行病灶活检或引流。操作需严格无菌，避免感染扩散。急性期慎用，建议在抗生素控制后进行。

产后子宫感染的诊断需结合临床症状与实验室数据综合分析。体温超过38℃、恶露异味及下腹痛是典型表现，但部分患者体征隐匿。及时完善的检查有助于早期干预，降低盆腔脓肿、感染性休克等严重并发症风险。治疗期间应动态评估检查指标变化，调整治疗方案。