肝硬化会引起脾脏肿大吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

肝硬化会引起脾脏肿大。

肝硬化时，肝脏的结构和功能发生严重异常。一方面，肝硬化导致门静脉压力升高，形成门静脉高压。门静脉收集胃肠道、脾脏等器官的血液，当门静脉压力增高后，脾脏的血液回流受阻，使得脾脏淤血、肿大。另一方面，肝硬化患者体内一些细胞因子和血管活性物质的失衡也会影响脾脏的血流动力学，促进脾脏肿大。脾脏肿大会带来一系列的影响。首先，脾脏的吞噬和过滤功能亢进，会导致血细胞，尤其是血小板、白细胞等在脾脏内过度破坏，引起血小板减少、白细胞减少等，导致患者容易出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，以及免疫力下降，增加感染的风险。其次，脾脏肿大还可能压迫周围器官，引起腹部不适等症状。随着病情的进展，脾脏肿大可能会越来越严重，甚至可能发生脾脏自发性破裂等严重并发症，危及患者生命。对于肝硬化引起的脾脏肿大，治疗主要是针对肝硬化本身进行综合治疗，包括病因治疗、保肝治疗、对症治疗等，以降低门静脉压力，缓解脾脏淤血情况。如果脾脏肿大非常严重，且引起了严重的血细胞减少或其他并发症，经过严格评估后，可能需要考虑进行脾脏切除术或部分脾动脉栓塞术等治疗措施。肝硬化与脾脏肿大密切相关，需要密切关注和及时处理。

2024-08-09 浏览 12

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