紧急避孕药主要有左炔诺孕酮、米非司酮、醋酸乌利司他、雌孕激素复合制剂、黄体酮受体调节剂。具体分析如下：
1.左炔诺孕酮：通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用，适用于无保护性行为后72小时内使用，越早服用效果越好。该药物主要通过高剂量孕激素迅速改变子宫内膜状态，阻止受精卵植入，但对已着床的胚胎无效。常见副作用包括恶心、月经紊乱，长期频繁使用可能影响内分泌平衡。
2.米非司酮：作为抗孕激素药物，能阻断孕酮活性，抑制胚胎发育并促使子宫内膜脱落。适用于120小时内紧急避孕，效果优于左炔诺孕酮。该药物需在医生指导下使用，可能导致子宫出血或下腹疼痛，不适用于宫外孕或慢性肾上腺功能不全者。
3.醋酸乌利司他：通过竞争性结合孕酮受体延迟或抑制排卵，有效时间达120小时。其机制与米非司酮类似但作用较弱，副作用较少，偶见头痛或乳房胀痛。需注意与某些药物联用可能降低疗效，如抗癫痫药或利福平。
4.雌孕激素复合制剂：通过大剂量雌激素和孕激素协同作用抑制排卵，现已较少使用。可能引发严重恶心、呕吐或血栓风险，心血管疾病患者禁用。现代紧急避孕更倾向选择单一成分药物以减少不良反应。
5.黄体酮受体调节剂：通过调节子宫内膜形态使胚胎难以着床，需在医生监督下使用。适用于对传统药物不耐受者，但临床数据有限，需警惕异常子宫出血或过敏反应。
紧急避孕药的选择需结合使用时间、个体健康状况及药物可及性综合评估。长期依赖可能扰乱月经周期，建议优先采取常规避孕措施。出现严重副作用或避孕失败时需及时就医。
