男性生殖系统结核的症状包括阴囊肿胀疼痛、附睾硬结或肿块、精索增粗变硬、排尿不适或血精、低热盗汗乏力。具体分析如下：
1.阴囊肿胀疼痛：结核病变累及附睾或睾丸时，常引发阴囊局部炎症反应，表现为持续性肿胀和钝痛。肿胀初期可能较轻，随病情进展逐渐加重，触诊时疼痛明显。若合并鞘膜积液，阴囊体积显著增大，皮肤紧绷，但表面通常无红肿热感，与普通细菌感染不同。
2.附睾硬结或肿块：附睾是生殖系统结核最易侵犯的部位，病变多始于尾部，形成质地坚硬的结节，边界不清且压痛轻微。结节可逐渐增大并与睾丸粘连，形成不规则肿块。部分病例因干酪样坏死液化形成冷脓肿，破溃后形成经久不愈的窦道，分泌稀薄脓液。
3.精索增粗变硬：结核分枝杆菌沿输精管蔓延至精索，导致淋巴管和纤维组织增生，触诊可发现精索呈串珠样增粗，质地僵硬。输精管常受累，表现为节段性增厚或闭塞，可能影响生育功能。这一体征是鉴别结核与非特异性感染的关键之一。
4.排尿不适或血精：前列腺或精囊结核可刺激尿道，引发尿频、尿急或排尿灼痛，严重者出现终末血尿。精囊病变可能导致精液带血，呈粉红色或暗红色，多与组织坏死出血有关。此类症状易与普通泌尿系统感染混淆，需结合其他体征综合判断。
5.低热盗汗乏力：结核中毒症状在活动期较明显，表现为午后低热，体温多在37.5-38℃之间，夜间盗汗常浸湿衣物。患者常感倦怠、食欲减退，体重逐渐下降。此类全身症状提示病情处于进展期，需及时干预。
生殖系统结核起病隐匿，症状易与其他疾病重叠，延误诊治可能导致不可逆损伤。出现疑似表现时应尽早就医，完善影像学及实验室检查。治疗需遵循规范抗结核方案，避免自行停药或减量。日常需加强营养支持，定期监测药物不良反应及病灶变化。
