肾阴虚和肾阳虚是中医理论中肾脏功能失调的两种常见证型，主要通过症状表现、舌象脉象等进行鉴别。肾阴虚以阴液不足、虚热内扰为特征，肾阳虚则以阳气虚弱、温煦失职为主要表现。
肾阴虚常见五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等症状，舌质偏红少苔，脉细数。由于阴不制阳，体内虚火偏旺，可能伴随男性遗精、女性月经量少或闭经。肾阳虚则表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、精神萎靡、面色苍白、夜尿频多或小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。肾阳不足导致推动温煦功能下降，可能出现性功能减退、水肿或腹泻等症。两者虽均属肾虚，但病机与表现截然不同，需结合整体辨证。
鉴别时需注意症状的复杂性，部分患者可能阴阳两虚，需综合判断。避免仅凭单一症状下结论，如腰膝酸软既可见于肾阴虚，也可见于肾阳虚。舌脉是重要参考，但需结合全身表现。治疗上肾阴虚宜滋阴降火，肾阳虚需温补肾阳，用药截然不同，误治可能加重病情。饮食调理也需对症，肾阴虚忌辛辣燥热，肾阳虚忌生冷寒凉。长期熬夜、过度劳累可能同时耗伤阴阳，需调整生活方式以配合治疗。
如何判断肾阴虚还是肾阳虚
张子义
主任医师 中日友好医院
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如何判断肾阳虚阴虚
孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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肾阴虚肾阳虚如何判断
张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
主任医师 中日友好医院
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如何判断是肾阳虚肾阴虚
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肾阴虚和肾阳虚如何判断
张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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