小儿先天性巨输尿管是否可以不手术治愈,取决于具体病情。部分轻度病例通过保守治疗可能获得改善,但中重度病例通常需要手术干预。
先天性巨输尿管的治疗方式需根据病因、肾功能损害程度及症状综合评估。对于无明显尿路梗阻、肾功能正常且无反复感染的患儿,可尝试保守治疗,包括定期超声监测、预防性抗生素控制感染以及促进排尿功能恢复的物理疗法。部分患儿随着生长发育,输尿管功能可能逐渐改善,无需手术。若出现输尿管严重扩张、肾积水进行性加重或反复尿路感染,手术是必要的治疗手段,如输尿管再植术或裁剪术,以避免肾功能进一步受损。
治疗过程中需密切监测患儿肾功能、尿常规及影像学变化。保守治疗期间应避免剧烈运动,减少腹部压力,预防便秘。若选择手术,术后需定期复查输尿管通畅性及肾脏恢复情况。家长应关注患儿排尿情况,发现尿频、尿痛或发热等症状及时就医。无论采取何种治疗方式,早期诊断和个体化方案对改善预后至关重要。