鼓膜穿孔可通过听力下降、耳内疼痛、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕等症状区分。具体分析如下：
1.听力下降：鼓膜穿孔可能导致传导性听力障碍，声音传入受阻，表现为听不清或需要提高音量。听力下降程度与穿孔大小有关，小穿孔可能仅轻微影响，大穿孔则明显减弱听力。部分可能伴随耳闷感，尤其在气压变化时更明显。
2.耳内疼痛：穿孔初期常伴随突发锐痛，可能由外伤或感染引起。疼痛持续时间较短，穿孔后痛感减轻，但若继发感染，可能转为持续性钝痛。疼痛多局限于患侧，可能放射至同侧头部。
3.耳鸣：部分鼓膜穿孔者会感知耳内嗡嗡、嘶嘶等异常声响，与中耳结构异常或内耳神经受刺激有关。耳鸣可能间歇性或持续性，在安静环境中更明显，但并非所有穿孔者都会出现。
4.耳道流血或流脓：外伤性穿孔可能见少量鲜血，感染性穿孔则常见黄色脓液。分泌物可能带有异味，量多时需警惕合并中耳炎。清理耳道时应避免用力，防止二次损伤。
5.眩晕：若穿孔影响内耳平衡功能，可能出现短暂眩晕或失衡感，尤其在头部快速转动时。眩晕程度较轻者仅感头昏，严重者可能伴恶心呕吐，需排除其他内耳疾病。
出现上述症状应及时就医，避免自行掏耳或滴药。治疗期间保持耳道干燥，防止污水进入。饮食宜清淡，减少用力擤鼻或剧烈运动。定期复查听力及鼓膜愈合情况，必要时接受专业处理。
