多发性肌炎和皮肌炎的并发症有呼吸肌受累、心脏受累、肺部受累、消化道受累、肾脏受累。具体分析如下:
1.呼吸肌受累:呼吸肌受累可导致呼吸困难,这是多发性肌炎和皮肌炎较为严重的并发症。患者呼吸肌无力,胸廓运动受限,通气功能障碍。严重时可引起呼吸衰竭,危及生命。呼吸肌受累可能与肌肉炎症累及肋间肌、膈肌等呼吸相关肌肉有关,使得这些肌肉无法正常工作,气体交换受到影响。
2.心脏受累:心脏受累表现为心肌病变等情况。患者可能出现心律失常,如早搏、房室传导阻滞等。还可能有心功能不全的症状,像心悸、气促、水肿等。因为炎症侵犯心肌细胞,影响心脏的正常电生理活动和收缩舒张功能,导致心脏泵血功能异常,进而影响全身血液循环。
3.肺部受累:肺部受累可出现间质性肺炎等肺部疾病。患者会有咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等症状。肺部的间质组织在炎症刺激下发生纤维化改变,肺的弹性降低,气体交换的面积减少,肺功能逐渐下降,严重影响患者的呼吸功能和生活质量。
4.消化道受累:消化道受累时患者可能出现吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。食管肌肉受累可导致吞咽困难,胃肠平滑肌受累则会引起胃肠蠕动功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化功能不良的表现,影响患者的营养摄入和身体康复。
5.肾脏受累:肾脏受累相对较少见,但也可能出现蛋白尿、血尿等症状。肾脏的滤过功能和重吸收功能受到影响,肾小球和肾小管的结构和功能可能被破坏,从而导致尿液成分异常,严重时可发展为肾功能不全。
在治疗多发性肌炎和皮肌炎及其并发症时,要密切关注患者的各项身体指标,定期进行相关检查,如肺功能检查、心脏功能检查等。同时,要根据患者的具体症状和并发症情况调整治疗方案,在使用药物治疗时要注意药物的副作用,避免对其他器官造成进一步损害。患者自身也要注意休息,保证充足的营养摄入,以增强身体的抵抗力。
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