咳嗽久了会咳血吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咳嗽久了有可能会咳血。

咳嗽是一种机体的防御反射动作，旨在清除呼吸道的分泌物或异物。当咳嗽持续较长时间时，往往意味着呼吸道存在较为严重或持续的病变。如果是呼吸道感染，例如肺结核，结核分枝杆菌侵袭肺部组织，长时间的咳嗽会导致肺部组织逐渐被破坏，累及肺部血管时就会引起咳血。支气管扩张患者，由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，支气管变形及持久扩张，长期咳嗽会使支气管内压力反复变化，容易损伤支气管黏膜下的血管，从而出现咳血现象。另外，肺部的恶性肿瘤也会引发长时间咳嗽，肿瘤细胞侵犯肺部血管，或者肿瘤组织自身破溃等情况都可能导致咳血。

从更广泛的角度来看，一些心血管疾病也可能在咳嗽久了之后出现咳血症状。比如二尖瓣狭窄，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力增高，可导致肺瘀血。长时间咳嗽会进一步增加肺部血管的压力，使得血管破裂出血，血液经咳嗽排出体外。还有一些自身免疫性疾病累及肺部时，如系统性红斑狼疮，长期的肺部病变导致咳嗽，严重时也可能出现咳血情况。所以，咳嗽久了出现咳血是一个需要重视的症状，应及时就医，查明病因以便进行针对性治疗。

2024-11-12 浏览 1

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