联合瓣膜病变多以哪些人群为首发

联合瓣膜病变多以老年人群、风湿性心脏病患者、先天性心脏病患者、感染性心内膜炎患者、长期慢性肺心病患者为首发。具体分析如下：

1.老年人群：随着年龄的增长，心脏瓣膜逐渐发生退行性改变，瓣膜结构及功能受损，导致瓣膜病变。联合瓣膜病变在老年人群中的发病率较高，这与瓣膜长期承受血液冲击、磨损及老化有关。

2.风湿性心脏病患者：风湿性心脏病是由链球菌感染引起的一种自身免疫性疾病，可导致心脏瓣膜炎症、纤维化和钙化。风湿性心脏病患者往往存在多个瓣膜受累，联合瓣膜病变较为常见。

3.先天性心脏病患者：先天性心脏病患者由于心脏结构异常，可能导致瓣膜功能受损。部分先天性心脏病患者在生长发育过程中，瓣膜病变逐渐加重，出现联合瓣膜病变。

4.感染性心内膜炎患者：感染性心内膜炎是由细菌、真菌等微生物感染心脏瓣膜或心内膜导致的炎症。感染性心内膜炎可导致瓣膜损伤、穿孔、赘生物形成等，严重时可引发联合瓣膜病变。

5.长期慢性肺心病患者：慢性肺心病是由于肺部疾病导致的右心室负荷过重，进而引起右心室肥厚、扩大。长期慢性肺心病患者心脏瓣膜承受压力增大，容易发生瓣膜病变，严重时可出现联合瓣膜病变。

联合瓣膜病变多发于上述五类人群。联合瓣膜病变的病因复杂，除了上述因素外，还可能与遗传、代谢、药物等因素有关。在临床工作中，应针对不同病因进行早期诊断和治疗，以降低患者死亡率及改善预后。同时，加强健康教育，提高对心脏瓣膜疾病的认识，对预防联合瓣膜病变具有重要意义。