双肾结石积水的治疗方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、药物排石治疗、手术切开取石。具体分析如下：
1.体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出，适用于体积较小且位置合适的结石，治疗过程无需切口，恢复较快但可能需要多次治疗。
2.输尿管镜取石：利用纤细的内窥镜经尿道进入输尿管或肾脏，直接定位并取出结石，适合中等大小或卡在输尿管的结石，可同时处理积水问题，术后需放置支架管促进恢复。
3.经皮肾镜碎石：在腰部建立微小通道插入肾镜，配合激光或超声粉碎结石后取出，适用于较大或复杂的肾结石，能有效解除积水但创伤稍大，需短期住院观察。
4.药物排石治疗：服用利尿排石药物辅助结石自然排出，适用于直径小于6mm且无严重积水的结石，需大量饮水配合运动，定期复查监测结石移动情况。
5.手术切开取石：传统开放手术直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅用于极复杂或合并严重感染的病例，创伤较大且恢复期长，现已逐步被微创技术替代。
治疗期间需严格遵循医嘱，避免剧烈运动以防结石移位，每日饮水量保持在2000mL以上，减少高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声或CT评估积水改善情况，出现发热或腰痛加剧需及时就医。
