结核皮试15mm严重吗

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

结核皮试 15mm 是比较严重的阳性反应。

结核菌素皮肤试验主要用于检测是否感染结核分枝杆菌。一般皮试后 48～72 小时观察结果，测量硬结的横径和纵径，得出平均直径（横径+纵径）/2。硬结平均直径<5mm 为阴性，5～9mm 为弱阳性，10～19mm 为阳性，≥20mm 或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎等为强阳性。15mm 属于阳性反应，提示存在结核分枝杆菌感染的可能性，但不能仅依靠此结果确诊结核病。

阳性反应并不一定意味着患有结核病，因为既往接种过卡介苗或曾感染过非结核分枝杆菌等也可能出现阳性。然而，15mm 的阳性反应需要高度重视。这可能表示机体存在较高的结核感染风险，需要进一步结合临床症状（如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等）、胸部影像学检查（如 X 线、CT 等）、实验室检查（如痰涂片找抗酸杆菌、痰培养等）等来综合判断。如果患者有典型的临床症状和影像学表现，即使其他检查暂未发现明确证据，也不能轻易排除结核病，可能需要进行诊断性抗结核治疗或进一步观察。对于一些特殊人群，如免疫抑制人群（如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素者等），阳性反应的意义可能更大，更需要仔细评估和排查。结核皮试 15mm 应引起重视，及时就医，在医生的指导下进行全面的评估和进一步的检查及处理。

2024-07-09 浏览 123

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