肾功能正常能排除肾病吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾功能正常不能完全排除肾病。

虽然肾功能检查是评估肾脏健康的重要指标之一，但仅依靠肾功能正常这一项，并不能绝对地排除所有肾病。肾脏具有强大的代偿功能，在肾病早期或某些特定类型的肾病中，肾功能可能暂时保持在正常范围内。例如，一些肾小球疾病在早期阶段，主要表现为蛋白尿、血尿等，而肾功能可能并未受到明显影响。还有一些遗传性肾病、间质性肾炎等，在肾功能未出现显著异常之前，可能已经存在其他病理改变或临床症状。

除了肾功能检查，诊断肾病还需要综合考虑多种因素。尿液检查对于发现早期肾病非常重要，如尿常规中蛋白尿、血尿的检测，可提示肾小球或肾小管的病变。影像学检查如超声、CT等可以了解肾脏的结构和形态，有助于发现肾脏的器质性病变。对于一些特殊类型的肾病，可能还需要进行肾穿刺活检等有创检查，以明确病理类型，从而更准确地诊断和评估病情。而且，患者的临床表现也不容忽视，如水肿、腰痛、血压升高、夜尿增多等症状，都可能是肾病的信号。不能仅仅根据肾功能正常就轻易排除肾病的存在，需要结合患者的具体情况，进行全面、系统的评估和诊断，以便早期发现和治疗肾病，防止病情进一步恶化。

2024-09-07 浏览 2

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