肾功能正常能排除肾脏病吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾功能正常不能完全排除肾脏病。

虽然肾功能检查是评估肾脏健康的重要指标之一，但并不能涵盖所有肾脏疾病的情况。肾功能正常主要反映的是肾脏的滤过功能处于相对正常的状态，但这并不意味着肾脏在结构、其他功能方面就一定完全健康。

有些肾脏疾病在早期可能主要影响肾脏的其他方面，而尚未导致肾功能明显异常。比如，一些肾小球肾炎在早期可能仅表现为蛋白尿、血尿等，而肾功能可能暂时未受到显著影响。间质性肾炎在早期可能主要出现肾小管功能障碍，如尿液浓缩稀释功能异常等，但血肌酐等反映肾功能的指标可能并不升高。还有一些遗传性肾脏病，可能在肾功能正常的阶段就已经存在肾脏的病理改变。再者，肾脏的内分泌功能异常，如促红细胞生成素分泌减少导致贫血等，也可能在肾功能看似正常时就已经出现。另外，一些急性肾损伤的早期阶段，肾功能也可能还未表现出明显异常。仅依靠肾功能正常这一项检查结果，不能绝对地排除肾脏病的存在。要全面准确地评估肾脏健康状况，除了肾功能检查外，还需要结合尿常规、肾脏超声、尿蛋白定量等多种检查，必要时还可能需要进行肾穿刺活检等进一步的检查和评估，以便能尽早发现潜在的肾脏问题，及时进行干预和治疗。

2024-09-07 浏览 6

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