软骨骨肉瘤的症状包括局部疼痛且夜间加重、患处肿胀或触及肿块、关节活动受限、病理性骨折风险增加、伴随全身症状如体重下降。具体分析如下:
1.局部疼痛且夜间加重:软骨骨肉瘤早期表现为隐痛或钝痛,随病情进展疼痛逐渐加剧,夜间尤为明显。疼痛多位于肿瘤生长部位,如长骨干骺端,可能与肿瘤压迫周围神经或刺激骨膜有关。部分患者误以为劳损或生长痛,延误就医。
2.患处肿胀或触及肿块:肿瘤生长导致局部软组织肿胀,体表可触及质硬、固定的肿块。肿块表面皮肤温度可能升高,血管扩张呈现暗红色。若肿瘤突破骨皮质,肿胀进展更快,触诊时有明显压痛。
3.关节活动受限:肿瘤侵犯邻近关节或肌肉时,关节屈伸、旋转功能受限。例如股骨远端病变可能影响膝关节活动,表现为跛行或无法下蹲。长期活动障碍可能引发肌肉萎缩。
4.病理性骨折风险增加:肿瘤破坏正常骨结构,骨质强度下降,轻微外力即可导致骨折。骨折部位疼痛剧烈,肿胀畸形,愈合困难。部分患者以骨折为首发症状就诊,影像学检查发现肿瘤。
5.伴随全身症状如体重下降:晚期患者可能出现乏力、食欲减退、消瘦等全身消耗表现。若肿瘤转移至肺部,可伴有咳嗽、咯血。全身症状提示病情进展,需紧急干预。
出现上述症状应及时就医,避免自行用药或按摩患处。影像学检查和病理活检是确诊的关键,早期治疗可改善预后。定期随访监测病情变化,严格遵循医嘱调整康复计划。