急性阑尾炎是哪里痛

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎典型的疼痛开始于上腹部或脐周。

急性阑尾炎发病初期，疼痛往往出现在上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛，属于内脏性疼痛，这种疼痛通常是一种隐痛或闷痛，定位不确切，可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。随着病情发展，一般经过数小时6-8小时左右后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎的一个重要特征。右下腹的疼痛为躯体性疼痛，疼痛较为剧烈，主要是因为炎症刺激了阑尾浆膜层和壁腹膜，这时候患者可出现麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处压痛、反跳痛等典型体征。如果阑尾的位置出现变异，比如盲肠后位阑尾，疼痛可能会出现在右侧腰部；盆位阑尾，疼痛可能会出现在耻骨上区；肝下区阑尾，疼痛可出现在右上腹。当阑尾发生穿孔时，疼痛会暂时减轻，但随着腹膜炎的加重，疼痛又会持续加剧，范围也会扩大到全腹。

2024-11-05 浏览 6

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